Verletzungen der Membran des runden Fensters

 

PDF Download Buy Article Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Es wird über 15 eigene operativ versorgte Fälle einer Ruptur der Membran des runden Fensters berichtet. In Übereinstimmung mit der Literatur war das Leitsymptom dieser Membranverletzungen die Schwerhörigkeit, gefolgt von Schwindel und Tinnitus. Während Schwindel und Tinnitus sich durch einen operativen Fistelverschluß in fast allen Fällen günstig beeinflussen ließen, konnte eine Erhaltung oder Erholung der Innenohrfunktion nur bei Operation innerhalb der ersten fünf Tage erreicht werden, bereits eine Operation am 8. Tage hatte nur eine partielle Funktionswiederkehr des Innenohres zur Folge. Die Heilungsvorgänge an der Membran des runden Fensters sowie die nach der Membranverletzung in der Fensterregion auftretenden pathologischen Veränderungen wurden tierexperimentell am Meerschweinchen untersucht, die Zusammenhänge zwischen Schädeltrauma und Membranverletzung durch die Untersuchung von 87 Felsenbeinen von Personen, die durch ein stumpfes Schädeltrauma ums Leben gekommen waren.

Summary

In 15 cases, a rupture of the round window membrane could be found via exploratory tympanotomy. The main sign in these cases was an inner ear deafness; vertigo and tinnitus were less frequent. These findings correspond well with reports in the literature. Since there is no specific clinical sign of a ruptured membrane, tympanotomy is necessary in all suspicious cases. Chances of restoration or maintenance of hearing are high in cases of early repair of the fistula, but prospects diminish as the time interval between injury and repair increases. Vertigo and tinnitus disappear even by a delayed operation. The healing process of the round window membrane and the pathological changes in the round window niche after ruptured membrane were studied in guinea pigs. To evaluate the relationship between round window membrane rupture and blunt head injury, 87 temporal bones were studied after a fatal head injury.