Dtsch Med Wochenschr 2001; 126(34/35): 939-943
DOI: 10.1055/s-2001-16582
Originalien
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Veränderungen der penilen Durchblutung beim Radsport - Wie verhindert man eine Minderdurchblutung?

Changes in penile blood flow during cycling : what precautions should be taken to avoid a decreased perfusion?F. Sommer1 , U. Schwarzer1 , C. Graf2 , T. Klotz1 , U. Engelmann1
  • 1Klinik und Poliklinik für Urologie der Universität Köln
  • 2Institut für Kreislaufforschung und Sportmedizin der Deutschen Sporthochschule Köln
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Publication Date:
23 August 2001 (online)

Hintergrund und Fragestellung: Bei Fahrradsportlern wird eine erhöhte Inzidenz von erektiler Dysfunktion beobachtet. Die Kompression der perinealen Region während des Radfahrens scheint zu einer Minderperfusion des Penis zu führen. Die hieraus resultierende Hypoxämie des Schwellkörpers ist mit einer penilen Fibrosierung assoziiert, was langfristig eine erektile Dysfunktion verursacht. In der vorliegenden Arbeit wurde untersucht ob das Radfahren Änderungen im penilen Blutfluss hervorrufen kann, welche Vorsichtsmaßnahmen in solchen Fällen zu ergreifen sind, um dieses Gesundheitsrisiko zu vermeiden und ob unterschiedliche Formen und Designs von Fahrradsätteln Einfluss auf die penile Durchblutung haben.

Probanden und Methodik: Bei 100 gesunden männlichen Sportlern (36 ± 6,2 Jahre) wurde der penile Blutfluss mit einer modifizierten Clark-Sauerstoff-Elektrode während des Radfahrens in unterschiedlichen Körperpositionen und auf verschiedenartigen Sätteln gemessen.

Ergebnisse: Die penile Durchblutung verringerte sich während des Radfahrens in sitzender Position erheblich. Radfahren in stehender Position oder die Ausübung dieses Sports auf einem Liegefahrrad führten nicht zur Abnahme des penilen Blutflusses. Der einflussreichste Faktor zur Sicherung einer guten penilen Durchblutung beim Radfahren in sitzender Position ist die Breite des Sattels.

Folgerungen: Unsere Studie belegt, dass beim Wechsel von einer sitzenden zu einer stehenden Position während des Radfahrens der penile Blutfluss signifikant zunimmt. Folglich empfehlen wir, während des Radfahrens die Körperpositionen Sitzen und Stehen häufig zu wechseln. Darüber hinaus sollten bei langen und anstrengenden Fahrradtouren genügend Pausen eingelegt werden, um auch auf diese Weise eventuellen gesundheitlichen Schäden vorzubeugen. Als (bisher noch kaum verbreitete) Alternative zu herkömmlichen Fahrrädern empfehlen wir zur Verhinderung einer Abnahme des penilen Blutflusses den Gebrauch eines Liegefahrrads.

Changes in penile blood flow during cycling : what precautions should be taken to avoid a decreased perfusion?

Background and objectives: An increased incidence of erectile dysfunction has been observed in cycling enthusiasts. Compression of the perineal region during cycling seems to cause decreased penile perfusion. The resulting hypoxaemia in the corpus cavernosum is associated with penile fibrosis, which leads in the long run to erectile dysfunction. This study set out to determine if cycling can cause changes in penile perfusion and, if so, what precautions can be taken to avoid any associated health hazards, including whether various saddle forms and designs might influence penile blood flow.

Cohorts and Methods: In 100 healthy athletic men (aged 36 ± 6.2 years) transcutaneous penile oxygen pressure (tpO 2 ) at the glans penis was measured during cycling in different positions and with different types of saddle, using a modified Clark oxygen electrode.

Results: The penile blood supply decreased significantly during cycling in a seated position. Cycling in a standing or reclining position (on a reclining bicycle) did not lead to any decrease in penile blood flow. Saddle width was the most important factor for ensuring adequate penile perfusion while cycling in a seated position.

Conclusion: This study demonstrates that changing from a seated to a standing position during cycling leads to a significant increase in penile perfusion. Therefore we suggest frequent changes from a seated to a standing position during cycling. Additionally we suggest taking sufficient breaks during prolonged and vigorous bike tours, in order to avoid any possible health hazards. Another, not yet widespread, alternative for avoiding a reduction in penile blood flow is cycling on a reclining bicycle.

Literatur

  • 1 Aboseif S R, Breza J, Orvis B R, Lue T F, Tanagho E A. Erectile response to acute and chronic occlusion of the internal pudendal and penile arteries.  J Urol. 1989;  141 398-402
  • 2 Anderson K V, Bovin G. Impotence and nerve entrapment in long distance amateur cyclists.  Acta Neurol Scand. 1997;  95 233-240
  • 3 Braun M, Wassmer G, Klotz T, Reifenrath B, Mathers M, Engelmann U. Epidemiology of erectile dysfunction: results of the `Cologne Male Survey¿.  Int J Impot Res. 2000;  12 1-7
  • 4 Converse T A. Cyclist`s palsy (letter).  N Engl J Med. 1979;  301 1397-1398
  • 5 Desai K M, Gingell J C. Hazards of long distance cycling.  BMJ. 1989;  298 1072-1073
  • 6 Gardiner K M. More on bicycle neuropathies (letter).  N Engl J Med. 1975;  292 1245
  • 7 Gaskell P. The importance of penile blood pressure in cases of impotence.  Can Med Assoc J. 1971;  105 1047-1051
  • 8 Goodson J D. Pudendal neuritis from biking (letter).  N Engl J Med. 1981;  304 365
  • 9 Hippocrates. Airs Waters Places. Ch. XXI-XXII. London, William Heinemann In: Jones WHS (editory). Hippocrates with an English. Vol. I 1923: 125-131
  • 10 Kedia K R. Vasculogenic impotence: diagnosis and objective evaluation using quantitative segmental pulse volume recorder.  Br J Urol. 1984;  56 516-520
  • 11 Lue T F, Hricak H, Marich K W. Vasculogenic impotence evaluated by high-resolution ultrasonography and pulsed doppler spectrum analysis.  Radiology. 1985;  155 777-781
  • 12 McDonald D I. Is there life after genital numbness?.  N Z Med J. 1987;  100 465
  • 13 Mellion M B. Common cycling injuries. Management and prevention.  Sports Med. 1991;  11 52-70
  • 14 Moreland R B. Is there a role of hypoxema in penile fibrosis?.  Int J Impot Res. 1998;  10 113-120
  • 15 Nayal W, Schwarzer U, Klotz T, Heidenreich A, Engelmann U. Transcutaneous penile oxygene pressure during bicycling.  Br J Urol International. 1999;  83 623-625
  • 16 Nehra A, Nugent M, Pabby A, Azadzoi K, Goldstein I, Moreland R B. An in vivo model for transforming growth factor-β1 induced corporal fibrosis: implications for penile ischemia-associated fibrosis.  J Urol. 1996;  155 622A
  • 17 Schwarzer U, Wiegand W, Bin-Saleh A. et al . Genital numbness and impotence in long distance cyclists.  J Urol. 1999;  161 686A
  • 18 Sharlip I D. Penile arteriography in impotence after pelvic trauma.  J Urol. 1980;  126 477-478
  • 19 Solomon S, Cappa K G. Impotence and bicyclin. A seldom-reported connection.  Postgrad Med. 1987;  81 99-102
  • 20 Sommer F, Schwarzer U, Klotz T, Knupper N, Engelmann U. Influence of gym exercise on the penile oxygen pressure.  J Urol Suppl. 1999;  161 180, 693
  • 21 Steinacker J M, Spittelmeister W. Dependence of transcutaneous O2 partial pressure on cutaneous blood flow.  J Appl Physiol. 1988;  64 21-25
  • 22 Takiwaki H, Nakanishi H, Shono Y, Arase S. Influence of cutaneous factors on the transcutaneous pO2 and pCO2 at various body sites.  Br J Dermatol. 1991;  125 243-247

Korrespondenz

Dr. Frank Sommer

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