Psychosozialer Versorgungsbedarf bei Berufspendlern

 

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Zusammenfassung

Durch Stadtflucht und Arbeitsplatzverlagerungen wird der Anteil von Arbeitnehmern, die zum Pendeln gezwungen sind, in den nächsten Jahren weiter ansteigen. Die vielgestaltigen Auswirkungen des Pendelns auf die körperliche und seelische Gesundheit sind vor allem im psychischen Bereich wenig erforscht, ebenso wenig eventuelle positive Auswirkungen des Pendelns. Insgesamt geben Berufspendler mehr gesundheitliche, vor allem funktionelle, Beschwerden an und fehlen wahrscheinlich häufiger als Nichtpendler krankheitsbedingt am Arbeitsplatz. Insbesondere Fernpendeln stellt auf Dauer eine erhebliche zusätzliche gesundheitliche Belastung dar. Risikogruppen unter den Berufspendlern sind Frauen, die deutlich höhere Stressscores aufweisen, und Arbeitnehmer im Schichtdienst mit häufigerer und schwererer Symptomatik. Präventive Ansätze sollten insbesondere für diese Gruppen bereitgestellt werden. Inwieweit Berufspendler das medizinische Versorgungssystem, insbesondere psychosoziale Beratung, in Anspruch nehmen können, ist weitgehend unbekannt. Vermutlich stellen Berufspendler - trotz höherer Prävalenz psychischer Erkrankungen - auch eine unterversorgte Gruppe im Hinblick auf die Inanspruchnahme von Psychotherapie dar. Abschließend werden Vorschläge zur Verbesserung der psychosozialen Situation von Berufspendlern diskutiert.

Need of Mental Health Care in Commuters

Due to changes in settlement patterns and availability of workplaces the rate of working people forced to commute will increase during the next years. Commuting affects physical and mental health in many ways. Nevertheless only little research has been done so far in the field of consequences for mental health as well as for commuting as a protective factor. In general commuters complain more about health problems, especially psychosomatic symptoms, and tend to absenteeism from work due to illness more than non-commuters. Especially long-distance commuting seems to be an enormous stress factor in the long term. Risk-groups are commuting women, having higher psychological stress-scores, and shift workers reporting higher frequencies of symptoms and higher degrees of impairment. Therefore preventive measures should be offered especially for these two groups. It is not very well known if commuters are able to benefit from the health care system, especially from psychosocial counselling. Commuters seem to be a neglected group in the utilization of mental health services - despite a high prevalence of psychic disorders. Finally, proposals for the improvement of the psychosocial situation of commuters are discussed.

Literatur

• 1 Pöllmann L, Moog R. Individuelle Unterschiede in den Wegezeiten von langjährigen Berufspendlern. In: Münzberger E (Hrsg) Dokumentationsband über die 36. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Arbeitsmedizin und Umweltmedizin e. V. in Wiesbaden vom 6. bis 9. Mai 1996. Fulda; Rindt-Verlag 1996: 103-106
  Google Scholar
• 2 Pöllmann L. Langjährige Berufspendler - Erhebungen an Fernpendlern.  Gesundheitswesen. 1998;  60 74
  PubMedGoogle Scholar
• 3  Statistisches Bundesamt. (Hrsg) .Statistisches Jahrbuch 1999 für die Bundesrepublik Deutschland. Stuttgart; Metzler-Poeschel 2000
  Google Scholar
• 4 Ohtsuka R, Umezaki M. Changing population structure and commuting situation in Tokyo Megalopolis: A municipality-based analysis.  J Human Ergol. 1993;  22 69-73
  PubMedGoogle Scholar
• 5 Novaco R W, Stokols D, Campbell J, Stokols J. Transportation, stress, and community psychology.  Am J Community Psychol. 1989;  7 361-380
  PubMedGoogle Scholar
• 6 Novaco R W, Stokols D, Milanesi L. Objective and subjective dimensions of travel impedance as determinants of commuting stress.  Am J Community Psychol. 1990;  18 231-257
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 7 Novaco R W, Kliewer W, Broquet A. Home environmental consequences of commute travel impedance.  Am J Community Psychol. 1991;  19 881-908
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 8 Jüttner E. Der Einfluss der Entfernung zwischen Wohn- und Arbeitsort auf die Erkrankungshäufigkeit.  Z Ges Hyg. 1976;  22 615-619
  PubMedGoogle Scholar
• 9 Ott E. (Hrsg) .Arbeitsbedingtes Pendeln. Entwicklungen und Probleme einer besonders belasteten Arbeitnehmergruppe. Marburg; Verlag Arbeit und Gesellschaft 1990
  Google Scholar
• 10 Schepank H. Psychogene Erkrankungen der Stadtbevölkerung. Eine epidemiologisch-tiefenpsychologische Feldstudie in Mannheim. Berlin, Heidelberg, New York, London, Paris, Tokyo; Springer 1987
  Google Scholar
• 11 Schepank H. (Hrsg) .Verläufe. Seelische Gesundheit und psychogene Erkrankungen heute. Berlin, Heidelberg, New York, London, Paris, Tokyo, Hongkong, Barcelona; Springer 1990
  Google Scholar
• 12 Franz M, Lieberz K, Schepank H. (Hrsg) .Seelische Gesundheit und neurotisches Elend. Der Langzeitverlauf in der Bevölkerung. Wien, New York; Springer 2000
  Google Scholar
• 13 Helöe L A, Kolberg J E. Dental status and treatment pattern in a group of commuting laborers in Norway.  Community Dent Oral Epidemiol. 1974;  2 203-207
  PubMedGoogle Scholar
• 14 Ott E, Gerlinger T. Die Pendler-Gesellschaft. Zur Problematik der fortschreitenden Trennung von Wohn- und Arbeitsort. Köln; Bund-Verlag 1992
  Google Scholar
• 15 Palmer C D, Harrison G A, Hiorns R W. Sleep patterns and life style in Oxfordshire villages.  J Biosoc Sci. 1980;  12 437-467
  PubMedGoogle Scholar
• 16 Franz M, Schepank H. Epidemiologie funktioneller Erkrankungen. In: Herrmann JM, Lisker H, Dietze GJ (Hrsg) Funktionelle Erkrankungen. Diagnostische Konzepte. Therapeutische Strategien. München; Urban & Schwarzenberg 1996: 37-52
  Google Scholar
• 17 Franz M, Schmitz N, Lieberz K, Schepank H. Das multiple somatoforme Syndrom in der Allgemeinbevölkerung. In: Rudolf G, Henningsen P (Hrsg) Somatoforme Störungen. Theoretisches Verständnis und therapeutische Praxis. Stuttgart, New York; Schattauer 1998: 41-51
  Google Scholar
• 18 Franz M, Schepank H. Psychogene Erkrankungen. Häufigkeit, Verlauf und Ursachen.  TW Neurologie Psychiatrie. 1995;  9 246-256
  PubMedGoogle Scholar
• 19 Costa G, Pickup L, di Martino V. Commuting - a further stress factor for working people: evidence from the European Community. II. An empirical study.  Int Arch Occup Environ Health. 1988;  60 377-385
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 20 Hoinville G, Johnson E. Commuter preferences. Social and Community planning summary report P237. London; SCPR 1972
  Google Scholar
• 21 Lundberg U. Urban commuting: Congestion and catecholamine excretion. Stockholm; University of Stockholm, Dept. of Psychol Rep 1975: 453
  Google Scholar
• 22 Flachsbart P G, Mack G A, Howes J E, Rodes C E. Carbon monoxide exposures of Washington commuters.  J Abnorm Psychol. 1987;  37 135-142
  PubMedGoogle Scholar
• 23 Deane M. Uptake of carbon monoxide in Los Angeles commuters.  Public Health Rev. 1994;  22 279-292
  PubMedGoogle Scholar
• 24 Alm S, Jantunen M J, Vartiainen M. Urban commuter exposure to particle matter and carbon monoxide inside an automobile.  J Expo Anal Environ Epidemiol. 1999;  9 237-244
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 25 Hildebrandt G. Freizeit und Urlaub. In: Rohmert W, Rutenfranz J (Hrsg) Praktische Arbeitsphysiologie. Stuttgart, New York; Thieme 1983: 381-393
  Google Scholar
• 26 Umezaki M, Ishimaru H, Ohtsuka R. Daily time budgets of long-distance commuting workers in Tokyo Megalopolis.  J Biosoc Sci. 1999;  31 71-78
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 27 Costa G, Pickup L, di Martino V. Commuting - a further stress factor for working people: evidence from the European Community. I. A review.  Int Arch Occup Environ Health. 1988;  60 371-376
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 28 Golembiewski R T, Proehl C W. A survey of empirical literature on flexible working hours: Character and consequences of a major innovation.  Acad Managem Rev. 1978;  3 837-853
  PubMedGoogle Scholar
• 29 Coordes G. Anfällige Menschen müssen die langen Fahrten zur Arbeit schon bald aufgeben. Marburger Arbeitsmediziner befragte 400 Fernpendler. Ärzte Zeitung 16.6.1999
  Google Scholar
• 30 Papiernik E. Naissances prématures: les transports collectifs responsables.  Transport Environ Cir. 1981;  44 22-26
  PubMedGoogle Scholar
• 31 Young M, Willmott P. Family and Kinship in East London. Harmonsworth, UK; Penguin 1968
  Google Scholar
• 32 Ferber C v. Arbeit, Gesundheit und Krankheit. In: Adler R, Herrmann JM, Köhle K, Schonecke OW, Uexküll T v, Wesiack W (Hrsg) Psychosomatische Medizin. München, Wien, Baltimore; Urban & Schwarzenberg 1996
  Google Scholar
• 33 Rosenstock L, Cullen M R. Textbook of Clinical Occupational and Environmental Medicine. Philadelphia, London, Toronto, Montreal, Sydney, Tokyo; W. B. Saunders 1994
  Google Scholar
• 34  Landesärztekammer Baden-Württemberg. (Hrsg) .Einführung in die neue Weiterbildungsordnung. Weiterbildungsordnung (WBO) der Landesärztekammer Baden-Württemberg vom 17. März 1995. Richtlinien der Landesärztekammer Baden-Württemberg über den Inhalt der Weiterbildung vom 17. März 1995 (Sonderausgabe 4/95). Ärzteblatt Baden-Württemberg 1995 50: 73
  Google Scholar
• 35 Wanek V, Novak P, Reime B. Bedarfsgerechtigkeit der Inanspruchnahme betrieblicher Gesundheitsförderung zur Reduktion von Rückenschmerzen? Ergebnisse einer Mitarbeiterbefragung in der Metallindustrie.  Gesundheitswesen. 1998;  60 729-737
  PubMedGoogle Scholar
• 36 Beutel M, Dommer T, Kayser E, Bleichner F, Vorndran A, Schlüter K. Arbeit und berufliche Integration psychosomatisch Kranker. Nutzen und Indikation der beruflichen Belastungserprobung.  Psychother Psychosom med Psychol. 1998;  48 368-374
  PubMedGoogle Scholar
• 37 Rüger U, Haase J, Fassl K, Leibing G E, Leibing E. Zusammenhang zwischen Bildungsstand und Kenntnissen des Therapeuten über die Biographie seines Patienten.  Z Psychosom Med. 1997;  43 369-380
  PubMedGoogle Scholar
• 38 Rüger U, Fassl K, Haase J C, Schultze C. Göttinger Biographie-Inventar GBI. Ein Verfahren zur deskriptiven Inhaltsanalyse biographischer Anamnesen. Göttingen; Cuvillier 1996
  Google Scholar
• 39 Rüger U, Haase J, Fassl K, Leibing G E, Leibing E. Was Psychotherapeuten vom Leben ihrer Patienten (nicht) wissen. Akzente und Tendenzen.  Z Psychosom Med. 1996;  42 329-342
  PubMedGoogle Scholar
• 40 Portegijs P JM, van der Horst F G, Proot I M, Kraan H F, Gunther N CHF, Knottnerus J A. Somatization in frequent attenders of general practice.  Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 1996;  31 29-37
  PubMedGoogle Scholar
• 41 Fisch T, Forest F, Biener K. Auswirkungen des Arbeitsweges auf die Gesundheit, insbesondere den Blutdruck.  Soz Präventivmed. 1976;  21 188-191
  PubMedGoogle Scholar
• 42 Yagi T, Sasaki Y, Yamagishi F, Mizutani F, Wada A, Kuroda F. Tuberculosis microepidemic in a commuter bus.  Kekkaku. 1999;  74 507-511
  PubMedGoogle Scholar
• 43 Pöllmann L, Moog R. Daily commuting - evidence for influences of the circadian phase type.  J interdisc cycle research. 1993;  24 275-276
  PubMedGoogle Scholar
• 44 Luculescu S, Telniceanu L, Bungiu I. Enquête concernant la migration dans le milieu industriel et ses conséquences sur l'absentéisme.  Santé Publ (Bucharest). 1977;  20 189-199
  PubMedGoogle Scholar
• 45 Neuloh O, Beig K. Raumordnung und Pendlerfrage. Ergebnisse einer sozioökologischen Untersuchung mit empirischen Fallstudien. Saarbrücken; 1973
  Google Scholar
• 46 Taylor P J, Pocock S J. Commuter travel and sickness absence of London office workers.  Br J Prev Soc Med. 1972;  26 165-172
  PubMedGoogle Scholar

1 Da sich die Begriffe „Weit-” bzw. „Nahwohner” nicht durchgesetzt haben, wird im Folgenden auch bei den Ergebnissen der Studie von Jüttner [8] von „Pendlern” bzw. „Nichtpendlern” gesprochen.

2 Andererseits wird insbesondere dem sitzenden Büroangestellten heutzutage dringend nahe gelegt, zumindest einen Teil seines Arbeitsweges zu Fuß oder mit dem Fahrrad zurückzulegen, um der weit verbreiteten Bewegungsarmut als Risikofaktor für zahlreiche Erkrankungen entgegenzuwirken.

3 Auf die ökonomischen Folgen des Pendelns - als Stichworte seien hohe Benzin- und Bahnpreise für den Berufspendler und die Diskussion um die Höhe der steuerfreien Kilometerpauschale bzw. die Einführung einer Entfernungspauschale, aber auch Mehreinnahmen des Staates (zum Beispiel Mineralöl- und Ökosteuer) oder der Industrie (Autos, Benzin) genannt - kann im Rahmen dieser Arbeit nicht eingegangen werden.

Dr. med. Steffen Häfner

Abteilung Psychotherapie und Psychosomatische Medizin, Universitätsklinikum Ulm
Forschungsstelle für Psychotherapie Stuttgart

Christian-Belser-Straße 79 a

70597 Stuttgart

Email: haefner@psyres-stuttgart.de