HMPAO-SPECT bei zerebralen Anfällen

 

 Buy Article Permissions and Reprints

ln nine patients with suspected psychogenic seizures and in three patients with proven epileptic seizures HMPAO-SPECT was performed prior to and during seizure. In the patients with lateron-proven psychogenic seizures no, or only slight, changes of regional cerebral blood flow were found. Patients with proven epilepsy revealed partly normal findings interictally but during seizure a markedly increased circumscript blood flow was found in all patients. Even though PET is superior to SPECT with respect to spatial resolution, in the diagnosis of seizures HMPAO-SPECT has the advantage of enabling injection of the tracer during the seizure and the performance of the SPECT study subsequently.

Zusammenfassung

Bei neun Patienten mit Verdacht auf psychogene Anfälle und drei Patienten mit bekannter Epilepsie wurde vor und während eines zerebralen Anfalls eine HMPAO-SPECT durchgeführt. Bei den Patienten, bei denen sich der Verdacht auf psychogene Anfälle bestätigte, wurden keine – oder nur diskrete - Änderungen der regionalen Durchblutung gefunden. Bei den Patienten mit Epilepsie zeigten sich interiktal zum Teil unauffällige Befunde, iktal waren bei allen Patienten deutliche umschriebene Mehrdurchblutungen nachzu weisen. Die HMPAO-SPECT ist zwar in der räumlichen Auflösung der PET unterlegen, bietet in der Epilepsiediagnostik aber den Vorteil, daß das Radiopharmakon während eines Anfalls injiziert und die SPECT zu einem späteren Zeitpunkt durchgeführt werden kann.

• LITERATUR

• 1 Baldy-Moulinier M, Touchon J, Valmier J, Rondouin G. Interictal regional cerebral blood flow and quantitative EEG mapping in patients with complex partial seizures. J Cerebr Blood Flow Metab 1987; 07 (Suppl. 01) 429.
  Google Scholar
• 2 Biersack H J, Hartmann A, Friedrich G. Zur Ursache der gekreuzten zerebellaren Diaschisis bei zerebrovaskulärer Erkrankung. Nucl-Med 1984; 23: 227-30.
  Google Scholar
• 3 Biersack H J, Fröscher W, Penin H. et al. Brain SPECT with ¹²³I-labelled amphetamine derivates in epilepsy and migraine. In: Biersack H J, Winkler C. eds. Amphetamines and pH-shift agents for brain imaging. Berlin: de Gruyter; 1986: 149-55.
  Google Scholar
• 4 Biersack H J, Stefan H, Reichmann K. et al. HMPAO brain SPECT and epilepsy. Nucl Med Commun 1987; 08: 513-8.
  Google Scholar
• 5 Büll U, Stirner H, Braun H. et al. SPECT with ^99mTc-HMPAO and ^99mTc-pertechne- tate to assess regional cerebral blood flow (rCBF) and blood volume (rCBV). Preliminary results in cerebrovascular disease and interictal epilepsy. Nucl Med Commun 1987; 08: 519-24.
  Google Scholar
• 6 Duncan R, Patterson J, Bone I, Wyper D J. Reversible cerebellar diaschisis in focal epilepsy. Lancet 1987; ii: 625-6.
  PubMedGoogle Scholar
• 7 Engel Jr J, Kuhl D E, Phelps M E. Patterns of ictal and interictal local cerebral metabolic rate studied in man with positron computed tomography. In: Akimoto H, Kazamatsuri H, Seino M, Ward A. eds. Advances in epileptology: XIIIth Epilepsy Intern Symp. New York: Raven Press; 1982: 145-9.
  Google Scholar
• 8 Grünwald F, Broich K, Hartmann A. et al. Nuklearmedizinische Diagnostik der Demenz vom Alzheimer-Typ. Dtsch Med Wschr 1988; 113: 208-12.
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 9 Herscovitch P, Raichle M E, Goldring S. Local blood flow increases dramatically in cerebral cortex and subcortical structures during focal seizures in humans. J Cerebr Blood Flow Metab 1987; 07 (Suppl. 01) 424.
  Google Scholar
• 10 Kuhl D E, Engel Jr J, Phelps M E, Selin C. Epileptic patterns of local cerebral metabolism and perfusion in humans determined by emission computed tomography of ^l8FDG and ¹³NH₃ . Ann Neurol 1980; 08: 348-60.
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 11 Kuhl D E. Mapping local cerebral glucose metabolism in stroke, degenerative diseases, and epilepsy. In: Magistretti L. ed. Functional radionuclide imaging of the brain. New York: Raven Press; 1983: 257-67.
  Google Scholar
• 12 Nickel O, Roesler A, Ulrich P. et al. RCBF- Quantifizierung mit ^99mTc-HMPAO- SPECT: Erste Ergebnisse. Nucl-Med 1987; 26 (2a): 58.
  Google Scholar
• 13 Nierhaus A, Hartmann A, Reichmann K. et al. Measurement of cerebral blood flow with ^99mTc-HMPAO and the microsphere technique in normal baboons and baboons with cerebral infarction. J Cerebr Blood Flow Metab 1987; 07 (Suppl. 01) 540.
  Google Scholar
• 14 Podreka I, Suess E, Goldenberg G. et al. Initial experience with technetium-99m HMPAO brain SPECT. J Nucl Med 1987; 28: 1657-66.
  PubMedGoogle Scholar
• 15 Podreka I, Suess E, Brücke T. et al. SPECT- Untersuchung mit ^99mTc-Hexamethyl-Pro- pylen-Amin-Oxim (^99mTc-HMPAO) beim Parkinson-Syndrom und bei Demenz. Nucl- Med 1987; 26 (2a): 96-9.
  Google Scholar
• 16 Sadzot B, Salmon E, Maquet P. et al. Assessment of the interest of PET and MRI in complex partial epilepsy. J Cerebr Blood Flow Metab 1987; 07 (Suppl. 01) 432.
  Google Scholar
• 17 Schober O, Meyer G J, Hundeshagen H. PET – Diagnostischer Zugewinn im Vergleich zu SPECT. Nucl-Med. 1987; 26 (2 a): 111-3.
  PubMedGoogle Scholar
• 18 Schörner W, Meencke H J, Felix R. Tempo- ral-lobe epilepsy: comparison of CT and MR imaging. Am J Radiol 1987; 149: 1231-9.
  Google Scholar
• 19 Stefan H, Pawlik G, Böcher-Schwarz H G. et al. Functional and morphological abnormalities in temporal lobe epilepsy: a comparison of interictal and ictal EEG, CT, MRI, SPECT and PET. J Neurol 1987; 234: 377-84.
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 20 Theodore W H, Fishbein D, Larson S. Patterns of cerebral glucose metabolism in patients with partial seizures. J Cerebr Blood Flow Metab 1987; 07 (Suppl. 01) 428.
  Google Scholar
• 21 Wada J, Clarke R, Hamm A. Cerebral hemispheric asymmetry in humans. Arch Neurol 1975; 32: 239-45.
  CrossrefPubMedGoogle Scholar