Zwischenergebnisse (Stand 05/2010) der mutizentrischen DEGUM-/ÖGUM-Studie zur sonografischen Diagnostik der Pneumonie

Problemstellung: Ziel der prospektiven multizentrischen Diagnosestudie ist es, den Stellenwert der Thoraxsonografie (TS) bei der Diagnostik und Verlaufskontrolle der ambulant erworbenen Pneumonie (CAP) im Vergleich zu einer Röntgen-Thoraxaufnahme in 2 Ebenen und bei fraglichem Röntgenbefund im Vergleich zur „Low-dose"-Computertomografie (CT) an Patienten (Pat.) aus verschiedenen europäischen Zentren zu untersuchen.

Patienten und Methode: Bei 139 Pat. (19 bis 95 Jahre; 98 Männer, 41 Frauen) mit Verdacht auf CAP erfolgte eine TS, deren Ergebnis mit dem Röntgen-Thoraxbefund in 2 Ebenen verglichen wurde. Bei fraglichem Röntgenbefund oder bei positiver Sonografie und negativem Röntgenbefund wurde ein „Low-dose"-CT durchgeführt. Die sonografische Erfassung und Charakterisierung von pneumonischen Infiltraten erfolgte einerseits zum Diagnosezeitpunkt sowie im weiteren Verlauf zwischen den Tagen 5–8 und 13–16.

Ergebnisse: Zwischenergebnisse Stand: 05/2010, 139 Pat. eingeschlossen

Transthorakale Sonografie Röntgen-Thorax CT Anzahl der Patientennegativ negativ n=48negativ fraglich negativ n=5positiv positiv n=63positiv negativ positiv n=5positiv fraglich positiv n=5positiv negativ negativ n=1positiv fraglich negativ n=2negativ positiv n=6fraglich positiv positiv n=2fraglich positiv negativ n=1fraglich negativ negativ n=1

Schlussfolgerungen: Vier Pat. mit fraglichem Sonografiebefund mussten von der weiteren Auswertung ausgeschlossen werden. 79 der 135 Pat. (58,5%) waren an einer Pneumonie erkrankt, 56 Pat. (41,5%) wiesen keine Pneumonie auf. Der sonografische Pneumoniebefund war bei 73 von 79 Pat. positiv, der Röntgenbefund bei 69 der 79 Pat. positiv. Die TS war bei 3 Pat. falsch positiv und bei 6 Pat. falsch negativ. Die vorläufigen Ergebnisse sprechen für eine hohe Sensitivität der TS bei der sonografischen Diagnostik der Pneumonie.