Deutschsprachige Validierung des Vertigo Handicap Questionnaire (VHQ) anhand einer Patientenstichprobe mit vestibulärem und somatoformem Schwindel

 

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Zusammenfassung

Der Vertigo Handicap Questionnaire (VHQ) von Yardley (1992) ermöglicht die Erfassung physischer und psychosozialer Beeinträchtigungen von Schwindel. Die vorliegende Arbeit überprüft die Fragebogenstruktur, Reliabilität und Validität der deutschen Version des VHQ. 98 Patienten mit vestibulärem Schwindel wurden mit 90 Patienten mit somatoformem Schwindel hinsichtlich VHQ, Schwindelschweregrad (VSS), psychischer Symptombelastung (GSI), Angst und Depression (HADS), angstbezogener Kognitionen (ACQ), körperbezogener Ängste (BSQ) und Lebensqualität (SF-36) verglichen. Zur Differenzialdiagnose erfolgte eine klinisch-neurologische, neurootologische und psychosomatische Untersuchung. Eine Hauptkomponentenanlyse zeigte eine zweifaktorielle Struktur des VHQ: „psychosoziale Aktivitätseinschränkung” (VHQ-ACT) und „Angst” (VHQ-ANX). Diese wurde in einer konfirmatorischen Faktoranalyse bestätigt. Der VHQ erzielte eine gute interne Konsistenz (Cronbach's alpha=0,92) und mit r=0,80 eine angemessene Test-Retest-Reliabilität. Das Korrelationsmuster mit dem VSS, sowie Skalen zu Angst, Depression, Symptombelastung und Lebensqualität kann als Hinweis auf Konstruktvalidität gesehen werden. Einzelne Items, die alle hoch auf VHQ-ACT luden, konnten gut zwischen vestibulären und somatoformen Schwindelsyndromen differenzieren. In Kombination mit dem VSS existieren nunmehr für den deutschsprachigen Raum valide Screeninginstrumente für Schwindelerkrankungen.

Abstract

The Vertigo Handicap Questionnaire (VHQ) by Yardley (1992) assesses physical and psychosocial impairments of vertigo or dizziness. Our study examines the structure, reliability, and aspects of validity of the German version of the VHQ. 98 vestibular vertigo syndromes vs. 90 patients with somatoform vertigo and dizziness were evaluated with the VHQ, symptom severity (VSS), distress (GSI), anxiety and depression (HADS), catastrophizing beliefs (ACQ), fear of body sensations (BSQ), and quality of life (SF-36). For diagnostic classification detailed clinical neurological, neuro-otological and psychosomatic testing were conducted. Principal components analysis identified two factors, which could be confirmed by confirmatory factor analyses: ‚handicapped activity’(VHQ-ACT) and ‚anxiety’ (VHQ-ANX). The VHQ had good internal consistency (Cronbach's alpha: 0.92). Test-retest reliability was r = 0.80. We noted close relations between the VHQ, the VSS and measures of emotional distress as aspects of good construct validity. Together with the VSS, the VHQ completes a comprehensive diagnostic screening tool for vertigo or dizziness.

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Anhang

Vertigo Handicap Questionnaire (VHQ)

L. Yardley, London

Die folgenden Aussagen beschreiben unterschiedliche Möglichkeiten, wie Schwindel das Leben beeinträchtigen kann. In dem Fragenkatalog wird das Wort Schwindel für Dreh- und Schwankschwindel, sowie Unsicherheit und Gleichgewichtsstörung eingesetzt. Wir möchten Sie bitten anzugeben, ob Schwindel Ihr Leben auf eine der folgenden Arten beeinträchtigt hat. Bitte beantworten Sie alle Kategorien !
Die Antwortkategorien sind:

Bitte lesen Sie jede Aussage und kreuzen Sie eine der Kategorien an, wenn Schwindel gegenwärtig Ihr Leben auf eine dieser Arten beeinträchtigt.

Korrespondenzadresse

Dr. Jörg Wiltink

Universitätsmedizin der Johannes-Gutenberg Universität

Klinik für Psychosomatische

Medizin und Psychotherapie

Untere Zahlbacher Straße 8

55131 Mainz

Email: wiltink@psychosomatik.klinik.uni-mainz.de