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DOI: 10.1055/s-0029-1231505
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Langzeitbeobachtungen von Überlastungsschäden an der jugendlichen Meta- und Apophyse des Dornfortsatzes des 1. Brustwirbels (Schmittsche Krankheit)
Long-term follow-up of stress injuries to the metaphyses and apophyses of the spinous processes of juvenile thoracic spines (Schmitt's disease)Publication History
Publication Date:
31 July 2009 (online)
Zusammenfassung
Anders als bei der im Dornfortsatzschaft gelegenen Schipperfraktur des Erwachsenen ist der Überlastungsschaden beim Jugendlichen in der Dornfortsatzspitze lokalisiert; also in der Metaphyse, der Apophysenlinie und der Apophyse. Die charakteristischen Veränderungen werden nur im Alter von 14œ bis 16œ Jahren beobachtet, also zur Zeit der bereits eingetretenen Kernbildung der Spitzenapophyse oder unmittelbar vor diesem Zeitpunkt. Gemeinsam sind der Schipperfraktur des Erwachsenen und dem Überlastungsschaden des Jugendlichen die Arbeitsanamnese, das klinische Bild, die Harmlosigkeit der Erkrankung und die Ausheilung mit einer Pseudarthrose oder einer nach Monaten, aber auch noch nach Jahren möglichen Konsolidierung. Synonyma für den Überlastungsschaden an der Dornfortsatzspitze am wachsenden Skelett sind: Schipperfraktur der Jugendlichen, Apophysitis der Dornfortsatzspitze, aseptische Nekrose der Dornfortsatzspitze, Wachstumsstörung des Dornfortsatzes nach chronischem Trauma, oder Schmittsche Krankheit.
Summary
Unlike the clay-shoveller's fracture in adults, stress injuries in juveniles tend to be localised at the tip of the spinous process, i.e. in the metaphysis, the apophyseal line and the apophysis. Characteristic changes are found only between 14œ and 16œ years, at, or immediately before, ossification of the tip of the apophysis. These fractures share with the corresponding fractures in adults similar occupational history, a similar clinical picture with a benign course of the disease. Healing is by the formation of a pseudo-arthrosis which may, however, consolidate after several months or years. Synonyms which have been used for the stress injury to the spinous process in the growing skeleton are: clay-shoveller's fractures in juveniles, apophysitis of the spinous process, aseptic necrosis of the spinous process, gross disturbance of the spinous process after chronic trauma or Schmitt's disease.